Ghost of Tsushima - tytuł ekskluzywny Sony będzie przeznaczony jedynie dla dojrzałych odbiorców. Nie dziwi też uzasadnienie tej decyzji podane przez ESRB. W grze znajdziemy sporą dawkę brutalności, przejawiającą się tak w rozgrywce, jak i w scenach przerywnikowych. Dekapitacja, rozczłonkowanie, podpalanie żołnierzy oraz cywili – tego wszystkiego można się było spodziewać po Japonii XIII wieku w dobie walk z Mongołami. Amerykańska organizacja uznała też za stosowne wspomnieć o nagich męskich pośladkach, kontynuując swoją tradycję ostrzegania przed tego typu widokami (vide wpis Death Stranding).